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商业医疗保险购买注意事项

2019-05-11 12:21:28 分类:医疗险    

投保商业健康险,人们除了看清楚保险条款和除外责任外,还应该如实的告知保险公司身体状况和以往病史,以防事后产生理赔纠纷。

医疗保险时需要注意什么呢?

商业健康险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险;医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险;收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险;长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。

看清除外责任,即哪些是保险公司不赔的。如有的医疗险规定:怀孕、流产等以及由以上原因引起的并发症、腰间椎盘突出症、视力矫正手术等不在理赔范围内。再如有些医疗产品的保障仅限于社会医保规定的范围。

投保时应如实告知保险公司身体健康状况及以往病史,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件进行承保。若投保人在投保时故意隐瞒了疾病事实,没有履行如实告知义务,一旦发生保险事故,保险公司查实后可能拒赔。聊城张先生因饮酒习惯造成肝脏损伤。在投保时未告知相关信息,一年后转变为肝硬化,被保险公司拒赔。

选择有保证续保的商业医疗保险。在保证续保期内,保险公司不得因被保险人的健康状况发生变化或上一年度发生理赔情况而拒绝续保,或因此而调整保险责任和责任免除范围,从而可以避免出现“健康时有保障、生病时失保障”的尴尬。

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